便秘

便秘とは

単に排便回数が少ないことだけではありません。
便が硬くて出しにくい、排便時に強くいきまないと出ない、排便しても残便感がある
数日間便が出ない、お腹が張る、ガスがたまる
このような状態が続く場合は便秘症と考えられます。

便秘は年齢を問わずみられますが、女性や高齢者に多く、生活の質（QOL）を大きく低下させる原因になります。

便秘の原因

便秘の原因はさまざまです。
生活習慣、食物繊維不足、水分不足、運動不足、排便を我慢する習慣、不規則な生活、加齢
・加齢に伴い腸の動きが弱くなったり、腹筋が低下したりすることで便秘になりやすくなります。

お薬の影響

次のようなお薬で便秘が起こることがあります。
痛み止め（オピオイド）、一部の降圧薬、抗うつ薬、抗アレルギー薬、咳止め、抗パーキンソン病薬、前立腺肥大治療薬、鉄剤　など

便秘の背景に病気が潜んでいる場合もあります

大腸がん、大腸ポリープ、腸閉塞、過敏性腸症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病、パーキンソン病　など
特に急に便秘になった場合や、血便・腹痛・体重減少を伴う場合は注意が必要です。

当院で行う検査

症状や年齢に応じて必要な検査をご提案します。
診察・問診、血液検査、腹部レントゲン検査、腹部CT検査、腹部超音波検査
大腸内視鏡検査（大腸カメラ）
特に40～50歳以降で便秘が続く方や、便潜血陽性、血便、急な便秘の方では、大腸内視鏡検査をおすすめすることがあります。

治療について

便秘は原因に合わせて治療することが重要です。
生活習慣の改善、水分を十分に摂る、食物繊維を適度に摂る、適度な運動
毎日決まった時間にトイレへ行く習慣、お薬による治療

現在はさまざまな便秘薬があり、患者さん一人ひとりに合った治療を行うことができます。

便秘は原因に合わせて治療することが重要です。
プロバイオティクス（ビオスリー、ミヤBMなど）、浸透圧性下剤（酸化マグネシウム、ラグノスゼリー、モビコール）、上皮機能変容薬（リンゼス、アミティーザ）、胆汁酸トランスポーター阻害薬（グーフィス）、消化管運動改善薬（ガスモチンなど）、漢方薬（麻子仁丸、大建中湯、大黄甘草湯、潤腸湯、防風通聖散など）、必要に応じて刺激性下剤（プルゼニド、ラキソベロン）・坐剤・浣腸
刺激性下剤（センノシドなど）は長期間の連用ではなく、必要時に使用することが基本です。